诸君敦厚公共好uG环球捕鱼，上一期“照顾表面：Meleis调理表面过火本色应用”给诸君敦厚先容了Meleis调理表面及应用，本期班班接续给诸君敦厚整理了照顾表面——健康信念模子。

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健康信念模子

Health Belief Model，HBM

HBM是由Hochbaum于1958年淡薄的利用社会神情学法子诠释健康洽商举止变化和保管的表面模子，也可用于带领健康举止打扰。

自后经Becker、 Rosenstock 等社会神情学家们在研究中牢固发展完善，用于诠释东说念主们参与防护和检测疾病的大范畴失败的原因。

之后，模子获得了膨胀，用于研究东说念主们关于疾病症状的反映及应付疾病药物调节的举止。

HBM已平方应用于疾病筛查与防治、不良健康举止打扰等方面。

健康信念模子包含很多基本主见，这些主见八成斟酌东说念主们选择行动防护、监测或搁置疾病景象的原因，包括易理性、严重性、感知的益处和禁止、行动陈迹及自我效用。

如若个体合计我方易受情景的感染，确信情景有产生严重后果的可能性，确信可及的行动历程有助于裁汰易理性或情景的严重性，况且确信选择行动能斟酌的益处朝上这一动弹的禁止（或代价），他们就有可能选择我方合计八成裁汰危急的行动。

跟着研究的发展，健康信念模子主要主见也获得了补充和完善，现在健康信念模子的主要主见如下：

健康信念模子主要主见

（1）感知的易理性（perceived severity）：东说念主们关于我方罹患某种疾病或堕入某种疾病状态的可能性的判断。

（2）感知的严重性（perceived susceptibility）：东说念主们关于罹患某疾病、清楚于某种健康危急身分或对已患疾病不进行调节的严重性的看法。

（3）感知的益处（perceived benefits）：东说念主们关于践诺或解除某种举止后，能否有用裁汰患病的危急性或舒缓疾病后果的判断。

（4）感知的禁止（perceived barriers）：东说念主们关于选择所建议举止的贫乏的融会。

（5）行动陈迹（cuesto action）：激勉东说念主们选择行动的“导火索”或“扳机”。

（6）自我效用（self-efficacy）：东说念主们关于我方践诺或解除某举止才调的自信。

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如何使用健康信念模子？

2.1 编制量表（细目量表维度）

研究者可基于健康信念模子编制量表。

如“ 2型糖尿病患者慢性肾脏病风险感知量表的编制及信效度检会”，研究者在文件转头基础上，基于对风险感知的界说、HBM表面模子、风险感知的影响身分、健康风险感知洽商量表的交融与梳理，淡薄了2型糖尿病患者CKD风险感知量表的表面框架构想，细目量表的5个维度：

①易理性；②严重性；③有利性；④促发身分；⑤禁止性

然后基于HBM表面框架对12例糖尿病患者进行质性访谈以了解糖尿病患者CKD防护驯服信念的认识格式，初步构建的条款池包含5个维度、61个条款，后经课题组和洽商规模大师计划细目量表条款。

HBM是疾病防护与健康促进规模用来诠释个东说念主信念如何影响健康洽商举止编削的最常用模子，可用于分析在共同环境下为何不同的东说念主员对特定举止具有不同的信念与驯服性。

荟萃该模子5个维度的信息有助于较为全面地评价决定患者防护举止的洽商才略身分，进而为发现和弥补举止打扰的颓势，践诺更有用、更平衡的打扰提供陈迹。

2.2 构建打扰有筹算

健康信念模子合计举止易受个东说念主学问和气魄的影响。

如“基于健康信念模子的养分汲引在血液透析患者中的应用”，研究者基于HBM的易理性、严重性、有利性、禁止性、自我效用五个维度对应构建打扰有筹算：

（1）照拂以讲座格式 ，通过图片使患者意志到不驯服健康饮食与高血压、糖尿病、心血管疾病之间的干系，从而了解患者对疾病、食品种类的易理性，使患者意志到健康饮食关于疾病的紧要性；

（2）照拂通过讲座，以问答格式计划患者不谨守健康饮食习尚、不细心卵白质、磷着手、饮食摄入朝上保举量引起的并发症的严重进度；

（3）照拂通过讲座和集体计划格式，使患者意志到对峙健康饮食对减少瘙痒、软弱，改善日常举止才调，舒缓肢体水肿，改善患者生存质料的益处；

（4）照拂通过讲座和集体计划格式摈弃患者饮食举止不驯服的融会禁止，如透析患者饮食不一定比老例饮食贵，准备透析患者饮食不需稀薄手段，家属无谓与患者分餐桌进食；

（5）通过集体计划和扮装上演增多患者取舍正确食品、搁置食盐和水分摄入等才调，增多患者自我效用感。

2.3 举止影响身分研究

健康信念模子八成斟酌东说念主们选择行动防护、监测或搁置疾病景象的原因。因此，可基于健康信念模子探索举止影响身分研究。

如“基于健康信念模子的农村老年东说念主使用临床防护做事举止意向研究”，研究者基于健康信念模子遐想测量量表或问卷，包含与临床防护做事洽商的气魄和不雅念的多样不同证据。

然后对健康信念模子的各变量进行分析、研究变量与健康信念模子各变量洽商性分析、以及举止意向的影响身分分析。

其他保举阅读包括：

（1）基于健康信念模式的慢性HBV感染者随访驯服性影响身分研究[J]. 中华疾病搁置杂志,2023,27(5):569-573,615. 

（2）基于健康信念模子(HBM)的社区冠心病患者遵医举止影响身分的横断面研究[J]. 复旦学报（医学版）,2020,47(3):378-384,391. 

2.4 中介效应研究

健康信念模子合计个体践诺健康举止的可能性主要由四个维度决定：感知易理性、感知严重性、感知收益和感知禁止。

如“在线信息撑持会增强HPV疫苗接种意愿吗？——一个基于健康信念的中介模子”

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2.5 质性研究

遴荐健康信念模子分析个体是否孤高选择某种健康举止的影响身分和动机。

基于健康信念模子制定访谈提纲和基于模子的维度进行府上的分析。

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2.6 综述研究

如“产后抑郁症风险及孕产妇对防护性打扰气魄研究进展：基于健康信念模子”以健康信念模子为表面基础，对产后抑郁疾病风险与产妇对防护性打扰的气魄进行推崇，为遐想有用打扰有筹算以促进围生期神情健康提供参考依据。

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参考文件

[1]曹霞,杨斌芳,林艳辉,等. 2型糖尿病患者慢性肾脏病风险感知量表的编制及信效度检会[J]. 中华照顾杂志,2022,57(15):1818-1825. 

[2]孙叶萍. 基于健康信念模子的养分汲引在血液透析患者中的应用[J]. 中国高级医学汲引,2020(1):134-135. 

[3]张卓. 基于健康信念模子的农村老年东说念主使用临床防护做事举止意向研究[D]. 山东:山东大学,2018.

[4]蒋晓丽,钟棣冰. 在线信息撑持会增强HPV疫苗接种意愿吗?——一个基于健康信念的中介模子[J]. 新闻与写稿,2022(3):79-88. 

[5]秦小芬,李现红,王红红,等. 基于健康信念模子探讨社群亚文化对男男性举止者高危性举止的影响[J]. 中南大学学报（医学版）,2020,45(1):55-60. 

[6]李佳,黄雅文,张树红. 产后抑郁症风险及孕产妇对防护性打扰气魄研究进展:基于健康信念模子[J]. 照顾研究,2020,34(9):1578-1583. 

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